曝光台
株洲市荷塘区医疗保障局曝光台选取了2起定点医疗机构违法违规的典型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费等违法违规行为。存在上述违法违规行为的医疗机构造成了医保基金损失,破坏了定点医疗机构的形象,在社会上产生了不良影响。
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株洲新兴医院违规使用医保基金案
2025年6月30日至7月1日,株洲市荷塘区医疗保障局在开展专项整治全覆盖交叉检查工作,发现株洲新兴医院存在分解收费、超量开药、重复收费、过度检查等违规行为。造成医保基金损失57399.18元。处理结果如下:1.责令改正,并约谈医院负责人。2. 对以上违规金额57399.18元责令退回基金专户。3.对违规金额按协议进行10%的扩大处理5738.92元并退回基金专户。
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荷塘阳光康养医院违规使用医保基金案
2025年9月24日,株洲市荷塘区医疗保障局按照全省重点领域专项行动工作安排,对荷塘阳光康养医院开展现场检查。发现该院存在分解收费、重复收费、超标准收费、违反诊疗规范过度诊疗、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算等违规问题。处理结果如下:1.责令改正,并约谈医院分管负责人。2.对以上违规金额16163.43元责令退回基金专户。3.对违规金额按协议进行10%的扩大处理1616.34元并退回基金专户。