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荷塘区医疗保障局开展医保基金监管全覆盖检查工作
来源:区医疗保障局 作者:区医疗保障局 发布时间:2023-07-06 访问量: 字体大小: 放大 缩小

为深入贯彻党的二十大精神,落实国家、省市区关于加强医保基金监管工作的决策部署。5月8日至6月30日,由区委、区政府牵头,区医保局党组书记、局长周文洁和区医保局党组成员、副局长李娅琴分别带队,联合第三方机构,成立交叉检查组,对辖区内22家定点医疗机构、189家药店及56家诊所开展基金监管交叉检查工作,打击和震慑违法违规行为,堵塞医保基金监管漏洞。

  本次检查采取大数据分析和现场检查相结合的形式,主要通过调阅病例、核查费用明细、比对进销存数据等,重点检查超标准收费、分解收费、重复收费、串换项目、超限用药、过度诊疗等常见违规问题。检查过程中,共发现违规问题109个。针对这些问题,我局要求各医药机构深入开展自查自纠,立行立改,健全完善“防”“打”并举的长效监管机制,守好人民“看病钱”。

下一步,区医保局将有序做好基金监管交叉检查收尾工作,对存在问题的责任单位严格依法依规进行处理。同时,强化责任担当,结合市局“再清查、再整改”工作要求,全面彻查此次交叉检查发现的具有普遍性、多发性的违法违规行为,推动形成以点带面、立查立改的放大效应。