10月17日，宋家桥街道社区卫生服务中心在朝阳村为65岁以上老年人免费体检工作中发现居民秦娭毑的空腹血糖高达27.69mmol/L，已达到危急值。全科团队立即电话联系居民告知血糖过高风险。在电话沟通中，因秦娭毑已80多岁高龄，听力严重下降，无法有效沟通，为避免病情耽误，全科团队立即把体检结果送至居民家中，并联系居民家属，嘱咐家属尽快将秦娭毑送至上级医院就诊。

经走访了解到，秦娭毑为独居老人，年纪高忘性大，服药时间不规律，且邻居反应其爱吃甜食。今天未服降糖药直接来体检导致体检血糖异常。工作人员到达居民家中后，再次为复测血糖，血糖仍高达28mmol/L，立即协助居民口服降糖药，并帮助其设定每日服药闹钟，促进其按时服药。此外， 团队也将秦娭毑纳入“慢病患者重点关注”名单，在后期的慢病管理中，也会增加随访频次，通过定期跟踪及不定期入户走访，督促其按时服药，提高血糖控制率。