为进一步规范医保定点村卫生室医疗服务行为,加强门诊统筹基金规范使用,11月15日,荷塘区医保局联合区卫健局组成督察组,对金钩山村、戴家岭村、亭子前村、东山村、樟霞村五个村卫生室的医疗服务行为和医保报销工作开展了专项督查。

此次检查采取“四不两直”的方式,直插一线查阅资料、访谈人员,重点围绕定点村卫生室就医管理情况、协议管理情况、药品配备情况以及《村卫生室医疗风险管理工作规范》落实情况等方面开展督查。检查过程中对疑似问题进行了现场核实,要求相关村卫生室对存在的问题立即进行整改,并举一反三,认真落实就医管理和协议管理规范。
村卫生室是实现医疗保障服务的“最后一公里”,在方便群众就医、保障人民群众享受医保待遇方面发挥着重要作用。下一步,区医保局将继续抓实抓细相关工作,对此次检查中发现的问题进行“回头看”,完善监管长效机制。同时强化村医医保政策及相关法律法规知识培训,做好警示教育,扎实推动医疗保障各项惠民政策落实落细,让参保群众医保获得感成色更足,健康更有保障。